Do wrodzonych wad serca przebiegających z sinicą należą:1) tetralogia Fallota;2) prawostronne przełożenie wielkich naczyń;3) zespół Eisenmengera;4) ubytek przegrody międzykomorowej;5) stenoza aortalna.

C

Poprawna odpowiedź: C. Tetralogia Fallota oraz przełożenie wielkich naczyń prowadzą do sinicy na skutek mechanizmu przecieku prawo→lewo lub funkcjonowania krążenia „równoległego”. W tetralogii Fallota obecność ubytku przegrody międzykomorowej, aorta jeździec oraz zwężenie drogi odpływu z prawej komory powodują preferencyjny przepływ krwi odtlenowanej do krążenia systemowego. W przełożeniu wielkich naczyń brak prawidłowego połączenia między krążeniem płucnym i systemowym skutkuje ciężką sinicą już od urodzenia, jeśli nie dochodzi do mieszania krwi (np. przez ASD, VSD lub drożny przewód tętniczy). Zespół Eisenmengera stanowi przyczynę sinicy wtórnej — rozwija się w następstwie długotrwałego przecieku lewo→prawo (najczęściej w przebiegu VSD lub ASD), który prowadzi do nadciśnienia płucnego i odwrócenia kierunku przecieku na prawo→lewo. Izolowany ubytek przegrody międzykomorowej powoduje zazwyczaj przeciek lewo→prawo i nie jest przyczyną pierwotnej sinicy, natomiast stenoza aortalna jest wadą obturacyjną i również nie prowadzi do sinicy ośrodkowej. Na podstawie:1. Grabinski Z, Duncan E, Koyfman A, Long B. High risk and low incidence diseases: Cyanotic critical congenital heart disease. Am J Emerg Med. 2025 Nov 5;100:6-11. doi: 10.1016/j.ajem.2025.11.001. Epub ahead of print. PMID: 41237673.2. Werner, A. T. J. S. B. (2015b, March 27). Duct-dependent congenital heart diseases. Borgis Sp. Z o.o. Zobacz źródło