W godzinach wieczornych do szpitalnego oddziału ratunkowego rodzina przywiozła mężczyznę lat 35 z powodu występującej u niego gorączki do 40°C oraz zaburzeń świadomości. W trakcie badania pacjenta lekarz dyżurny stwierdził ponadto objawy: wzmożonego napięcia mięśniowego, szczękościsku, mioklonii, tachykardii zatokowej i umiarkowanego nadciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono jedynie leukocytozę i podwyższoną aktywność kinazy kreatynowej w surowicy. Z wywiadu od rodziny wiadomo, że pacjent od 15 lat leczy się z powodu schizofrenii, ostatnio przyjmując preparat klozapiny w dawce dziennej 500 mg. Przyczyną stanu pacjenta jest najprawdopodobniej:

A

Obraz kliniczny najbardziej przemawia za złośliwym zespołem neuroleptycznym (NMS) — pacjent leczony klozapiną, wysoka gorączka, zaburzenia świadomości, uogólnione wzmożenie napięcia mięśniowego (sztywność „lead‑pipe”), szczękościsk, zaburzenia autonomiczne oraz leukocytoza i znacznie podwyższona CK wskazują na rabdomiolizę wtórną do sztywności.