Wskazaniami do stosowania heparyn drobnocząsteczkowych celem profilaktyki zakrzepicy u kobiet ciężarnych są:<br>1) poród drogami natury;<br>2) cięcie cesarskie;<br>3) zespół antyfosfolipidowy z nawracającymi stratami ciąży lub obumarciem płodu w wywiadzie;<br>4) otyłość;<br>5) obniżony poziom białka S, C lub ATIII;<br>6) przebyta zakrzepica żył głębokich;<br>7) zatorowość płucna w wywiadzie.<br>Prawidłowa odpowiedź to:

C

Heparyny drobnocząsteczkowe są lekiem z wyboru do profilaktyki zakrzepicy w ciąży i w połogu, nie przenikają przez łożysko i mają udokumentowaną skuteczność; wskazania obejmują cięcie cesarskie (zwiększone ryzyko pooperacyjne), zespół antyfosfolipidowy z nawracającymi stratami ciąży lub obumarciem płodu w wywiadzie (zwykle w połączeniu z ASA), otyłość (BMI ≥ 30 jako czynnik ryzyka), istotne wrodzone niedobory antykoagulantów (szczególnie ATIII, ale też obniżenie białka C/S) oraz przebyte ŻChZZ lub zatorowość płucna — zwłaszcza gdy zdarzenia miały miejsce wcześniej lub wymagały leczenia. Źródło: Bręborowicz, G. H. (red.). (2020). Położnictwo i ginekologia (T. 1). Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL.