Dodatkowym korzystnym efektem działania glikokortykosteroidów jest zapobieganie krwawieniom dokomorowym. Prowadzenie terapii stymulującej dojrzewanie płuc płodu nie ma uzasadnienia w sytuacjach położniczych wymagających niezwłocznego zakończenia ciąży, takich jak np. niedotlenienie płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne i krwotok z dróg rodnych.

B

Zastosowanie przedporodowej steroidoterapii istotnie zmniejsza umieralność i zachorowalność noworodków, w tym częstość występowania: zespołu zaburzeń oddychania, krwawień dokomorowych oraz martwiczego zapalenia jelit. [...] Glikokortykosteroidy w zespole HELLP są stosowane z dwóch wskazań klinicznych. Pierwsze z nich to stosowanie betametazonu lub deksametazonu jako preparatów stymulujących dojrzałość płuc płodu pomiędzy 24. a 34. tygodniem ciąży ze względu na bardzo częste jatrogenne przedwczesne ukończenie ciąży. [...] ich podawanie jest szczególnie wskazane u pacjentek z małopłytkowością. Deksametazon, który wydaje się skuteczniejszy od betametazonu pod względem wpływu na wzrost liczby płytek krwi, jest podawany i.v. w dawce 10 mg 2-3 razy na dobę. Glikokortykosteroidy podawane przedwcześnie porodowi zmniejszają ryzyko zespołu zaburzeń oddychania i istotnie obniżają częstość krwawień dokomorowych u wcześniaków przez przyspieszenie dojrzewania naczyń mózgowych i poprawę dojrzałości płuc; to potwierdzone korzyści w populacji zagrożonej porodem przed 34.–37. tygodniem. Niezależnie od tego zasada kliniczna mówi, że nie należy odwlekać pilnego zakończenia ciąży w sytuacjach bezpośredniego zagrożenia (ciężkie niedotlenienie płodu, masywny krwotok, ciężka infekcja) w celu przeprowadzenia kursu sterydowego, ponieważ efekt terapeutyczny wymaga czasu (24–48 h) i opóźnienie może zagrażać życiu matki lub płodu. Źródło: