Pytanie #1149647
W jakim przypadku można odstąpić od podania pacjentce z czynnikiem Rh ujemnym immunoglobuliny anty-D?<br>1) po porodzie drogami natury, jeśli grupa krwi noworodka jest Rh ujemna;<br>2) po operacji pękniętej ciąży ektopowej;<br>3) po poronieniu;<br>4) po porodzie drogami natury, bez oznaczenia czynnika Rh u noworodka, jeśli występują przeciwciała anty-D w surowicy pacjentki (pozytywny pośredni odczyn Coombsa);<br>5) po epizodzie krwawienia z dróg rodnych w III trymestrze ciąży.<br>Prawidłowa odpowiedź to:
- 1,4,5.
- 2,3.
- 1,4.
- 4,5.
- tylko 1.
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
$50
U kobiety Rh(−) profilaktyczna immunoglobulina anty‑D ma sens wyłącznie po ekspozycji na antygen D - gdy noworodek jest Rh(−), nie doszło do ekspozycji, więc podanie jest zbędne. Pozytywny pośredni odczyn Coombsa u matki oznacza już uprzednią alloimmunizację — podanie immunoglobuliny nie zapobiegnie wytwarzaniu przeciwciał. Pozostałe sytuacje (poronienie, operacja ciąży ektopowej, krwawienie w III trymestrze) stanowią potencjalne ekspozycje i zwykle wymagają podania anty‑D.
Tagi: Poza publiczną bazą CEM, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia, poza_publiczna_baza_CEM
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.