Pytanie #1148834
17-letnia kobieta podaje, że 6 dni temu po raz pierwszy w życiu współżyła. Ponieważ ani ona, ani jej partner nie zastosowali antykoncepcji, chciałaby dowiedzieć się, czy zaszła w ciążę. Dotychczas miesiączkowała regularnie. Jakiej informacji należy udzielić?
- kobieta nie jest w ciąży, bo jest to prawie niemożliwe przy pierwszym w życiu stosunku.
- należy określić, w której fazie cyklu miesiączkowego doszło do stosunku i na tej podstawie będzie można wykluczyć ciążę (jednak nie będzie możliwe jej potwierdzenie).
- należy wykonać standardowy test ciążowy z moczu i na podstawie jego wyniku określić prawdopodobieństwo ciąży.
- należy wykonać USG przezpochwowe w celu rozpoznania ewentualnej ciąży.
- wszystkie powyższe są fałszywe.
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Ciąża może wystąpić przy pierwszym stosunku, poznanie fazy cyklu daje jedynie ocenę ryzyka, nie pozwala jednoznacznie wykluczyć zapłodnienia z powodu zmiennego czasu owulacji i przeżywalności plemników (do ~5 dni). Test ciążowy z moczu 6 dni po stosunku ma bardzo niską czułość (hCG pojawia się dopiero po implantacji), lepszy termin to po spóźnieniu miesiączki lub ~14 dni po stosunku. USG przezpochwowe nie wykryje ciąży tak wcześnie (widoczne dopiero po kilku tygodniach od zapłodnienia). W praktyce zaleca się oczekiwanie do odpowiedniego czasu i w razie wątpliwości oznaczenie β‑hCG (serum) lub powtórzenie testu.
Źródło:
Tagi: Poza publiczną bazą CEM, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia, poza_publiczna_baza_CEM
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.