Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1148768
U 50-letniej kobiety ze znaczną nadwagą (BMI = 28 kg/m<sup>2</sup>) kilka godzin po obfitej i „tłustej” kolacji wystąpiły silne bóle w prawym i środkowym nadbrzuszu. Ponadto nudności i dwukrotnie wymioty zawartością pokarmową. Podobne objawy miała przed 2 laty po przyjęciu weselnym. Wykonane wówczas USG ujawniło kilka niewielkich złogów w pęcherzyku żółciowym. W opisie badania gastroskopowego wykonanego w tym samym czasie wymieniono jedynie obecność żółci w żołądku. Pacjentka ostatnio zażywała ibuprofen z powodu bólów stawów kolanowych, a ponadto na zlecenie kardiologa zażywa przewlekle aspirynę w dawce 75 mg/dobę. Temperatura ciała 38,3 °C. Ciśnienie tętnicze prawidłowe. Tętno nieco przyspieszone. W badaniu przedmiotowym występuje bolesność przy palpacji w prawym nadbrzuszu, silniejsza przy wstrząsaniu. Nie ma objawów otrzewnowych. Perystaltyka jelit jest prawidłowa. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- żółciowe zapalenie żołądka.
- ostre zapalenie trzustki.
- ostry wrzód żołądka.
- zapalenie uchyłków jelita grubego.
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Tagi: Poza publiczną bazą CEM, Wiosna 2014, Choroby wewnętrzne, poza_publiczna_baza_CEM
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.