Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące nerwiaka zarodkowego (<i>neuroblastoma</i>):<br>1) najczęściej lokalizuje się w nerkach;<br>2) komórki nowotworu wykazują zwiększony wychwyt znacznika MIBG w scyntygrafii;<br>3) najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym;<br>4) najczęściej występuje u niemowląt i małych dzieci;<br>5) może zajmować szpik kostny.<br>Prawidłowa odpowiedź to:

C

Nerwiak zarodkowy (neuroblastoma) wywodzi się z komórek grzebienia nerwowego i najczęściej lokalizuje się w nadnerczu lub wzdłuż pnia współczulnego, a nie w nerkach (1 – fałszywe). Neuroblastoma (NBL) i guzy pokrewne wywodzą się z pierwotnej listewki nerwowej, tworzącej rdzeń nadnercza i współczulny układ nerwowy. (...) Klasycznie punktem wyjścia guza jamy brzusznej jest rdzeń nadnerczy, aczkolwiek w momencie diagnozy guz jest często ogromny, przekraczający środkową linię ciała, naciekający duże naczynia i węzły chłonne. Choroba dotyczy głównie niemowląt i małych dzieci (4 – prawdziwe), a występowanie u dzieci w wieku szkolnym jest znacznie rzadsze (3 – fałszywe). Neuroblastoma ujawnia się najczęściej u dzieci przed 5. r.ż. Komórki guza wykazują zwiększony wychwyt MIBG, co znajduje zastosowanie w diagnostyce, ocenie rozsiewu i terapii izotopowej (2 – prawdziwe). Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystycznego obrazu w badaniu klinicznym, radiologicznymi podwyższonego stężenia amin katecholowych (VMA/HVA) w moczu. Zwykle wykonuje się biopsję potwierdzającą rozpoznanie oraz badania w kierunku ewentualnego rozsiewu choroby, tj. biopsję szpiku, badanie scyntygraficzne kości i badanie scyntygraficzne z użyciem metajodobenzylu guanidyny - MIBG Neuroblastoma często szerzy się do szpiku kostnego, dlatego konieczne jest jego badanie (5 – prawdziwe). U dzieci powyżej 2. r.ż. objawy kliniczne są przeważnie wynikiem rozsiewu choroby, szczególnie do kości, z supresją szpiku kostnego, ubytkiem masy ciała i złym samopoczuciem)