Do cytostatyków o szczególnie wysokim potencjale kardiotoksycznym, mogącym prowadzić do zastoinowej niewydolności krążenia, należy:

C

Doksorubicyna charakteryzuje się wysoką kardiotoksycznością, prowadzącą do kardiomiopatii rozstrzeniowej i zastoinowej niewydolności serca. Mechanizm obejmuje generację wolnych rodników tlenowych oraz hamowanie topoizomerazy IIβ w kardiomiocytach, co skutkuje uszkodzeniem DNA i mitochondriów. Toksyczność jest zależna od dawki skumulowanej — ryzyko istotnie wzrasta powyżej 400–550 mg/m2. Objawy mogą wystąpić jako ostra arytmia lub późna przewlekła kardiomiopatia. W profilaktyce monitoruje się frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) oraz rozważa podanie dexrazoksanu u pacjentów narażonych na dużą dawkę całkowitą. Pozostałe cytostatyki rzadko wywołują typową kardiomiopatię. Wiele leków powoduje specyficzne objawy niepożądane, np. kardiotoksyczność doksorubicyny (...).