23-letni mężczyzna przychodzi do lekarza, ponieważ odczuwa dolegliwości bólowe prawej ręki. Obecna przy badaniu pielęgniarka podaje, że pacjent był rozdrażniony i niechętnie odpowiadał na wiele pytań wstępnych, a także odmówił przebrania w podaną mu przed badaniem odzież szpitalną. Podczas badania pacjent jest początkowo czarujący i wygadany, ale po zapewnieniu, że informacje, które podaje, nie zostaną przekazane jego kuratorowi, przyznaje, że brał udział w walce na pięści. Z dumą podaje, że „ten drugi jest w dużo gorszym stanie”. Wskaż zaburzenie psychiczne, na które najprawdopodobniej cierpi ten pacjent?

A

Osobowość dyssocjalna (antyspłeczna) wg ICD-10 a) Bezwzględne nieliczenie się z uczuciami innych. b) Silna i utrwalona postawa braku odpowiedzialności i lekceważenia reguł, norm i zobowiązań społecznych. c) Niemożność utrzymywania trwałych związków z innymi przy braku trudności w ich nawiązywaniu.d) Bardzo niska tolerancja frustracji i niski próg wyzwalania agresji. e) Niezdolność przeżywania poczucia winy i korzystania z doświadczeń (w szczególności z doświadczanych kar). f) Wyraźna skłonność do obwiniania innych lub wysuwania pozornie możliwych do uznania racjonalnych wyjaśnień prezentowanych zachowań, które są źródłem konfliktów z otoczeniem. Cechą towarzyszącą może być nadmierna drażliwość oraz obecność zaburzeń zachowania w okresie dzieciństwa i młodości. Hipomania w zaburzeniu dwubiegunowym objawia się podnietą, zwiększoną aktywnością i skróceniem snu, ale nie typowo dumą z wyrządzonej przemocy. Zaburzenie zachowania dotyczy nieletnich. Zaburzenie opozycyjno-buntownicze to głównie opozycyjność bez szerokiej przemocy i braku empatii, a osobowość paranoiczna – przewaga podejrzliwości, niechęć chwalenia agresji.