Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1143255
37-letni mężczyzna przychodzi do lekarza po tym, jak doznał załamania nerwowego. Pacjent podaje, że po niedawnym ogłoszeniu bankructwa, utracie domu i firmy, popadł w głęboką depresję. W tym czasie zaczął słyszeć głosy mówiące mu, że jest bezużyteczny i powinien się zabić. Pacjent twierdzi, że objawy te ustąpiły po około tygodniu. Wcześniej nie miał podobnych epizodów. W wywiadzie nie podaje obecności zaburzeń psychicznych. Badanie fizykalne nie wskazuje na obecność nieprawidłowości, a wyniki badań laboratoryjnych mieszczą się w granicach normy. Wskaż prawidłową diagnozę:
- zaburzenie osobowości typu borderline.
- ostre i przemijające zaburzenie psychotyczne.
- epizod depresji ciężki, z objawami psychotycznymi.
- schizofrenia.
- zaburzenie schizofreniczne.
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne to heterogenna grupa zaburzeń charakteryzujących się ostrym występowaniem takich objawów psychotycznych, jak urojenia, omamy i inne zaburzenia postrzegania, a także znaczną dezorganizacją dotychczasowego zachowania. Ostry początek definiowany jest jako rozwój wyraźnie nieprawidłowego obrazu klinicznego w ciągu około dwóch tygodni lub krócej. W zaburzeniu tym nie mogą występować dowody na podłoże organiczne.[...] Całkowity powrót do zdrowia następuje często w ciągu kilku tygodni lub nawet dni. Zaburzenie to może lecz nie musi wiązać się z ostrym stresem, określanym na ogół jako silnie traumatyzujące wydarzenia, które miały miejsce jeden-dwa tygodnie przed wystąpieniem zaburzenia.
Prawidłowe badania i brak cech przewlekłości odrzucają rozpoznania wymagające dłuższego czasu trwania (schizofrenia, zaburzenie schizofreniczne) oraz zaburzenie osobowości typu borderline, które charakteryzuje się długotrwałą niestabilnością. Ciężki epizod depresji z objawami psychotycznymi zwykle obejmuje przeważające, utrzymujące się objawy afektywne związane tematycznie z treścią urojeń. Tutaj psychotyzm był krótki i wtórny do ostrego stresu.
Tagi: Psychiatria, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.