Pytanie #1143253
35-letni mężczyzna z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej, ostatnio epizod mieszany, zgłasza się na rutynowe badanie kontrolne. W związku z tym, że stan psychiczny pacjenta był trudny do wyrównania, w ciągu ostatnich dwóch lat wymagał on terapii wieloma lekami. Pacjent podaje, że chociaż przy obecnym schemacie leczenia jego nastrój pozostaje stabilny, to w ciągu ostatnich trzech miesięcy skarży się na obecność drżenia (głównie) rąk. Który z leków jest najbardziej prawdopodobną przyczyną obecności drżenia u tego pacjenta?
- karbamazepina.
- gabapentyna.
- lamotrygina.
- węglan litu.
- topiramat.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Drżenie rąk jest jednym z najczęstszych objawów toksyczności litu, pojawiającym się nawet przy stężeniach terapeutycznych. Obecność takiego drżenia wymaga kontroli stężenia litu i rozważenia redukcji dawki lub dodania β‑blokera (np. propranololu). Pozostałe leki z listy rzadziej wywołują typowe drobne drżenie: karbamazepina i lamotrygina częściej powodują zawroty/ataksję, gabapentyna — sedację i zawroty głowy, topiramat — zaburzenia poznawcze i parestezje.
Źródło:
Tagi: Psychiatria, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.