Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niepowściągliwych wymiotów ciężarnych: 1) występują z częstotliwością ok. 25%; 2) mogą prowadzić do utraty masy ciała ciężarnej powyżej 5%; 3) mogą powodować kwasicę ketonową; 4) nie wymagają diagnostyki laboratoryjnej; 5) ciąża mnoga oraz zaśniad groniasty mogą nasilać dolegliwości. Prawidłowa odpowiedź to:

C

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych (hyperemesis gravidarum) są najcięższą postacią nudności i wymiotów występujących w okresie ciąży. Definiuje się je jako bardzo nasilone wymioty rozpoczynające się przed 16. tygodniem ciąży (zwykle około 9. tygodnia), które powodują utratę około 5% masy ciała i znaczną ketonurię; objawy na ogół ustępują przed 20. tygodniem ciąży. Uważa się, że problem ten dotyczy 0,3-1,5% kobiet w ciąży. Oporne na leczenie wymioty prowadzą do odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych (niedobór potasu i chlorków) i metabolicznych oraz do niedoborów pokarmowych, co może wymagać hospitalizacji; niepowściągliwe wymioty ciężarnych są najczęstszą przyczyną hospitalizacji ciężarnych w pierwszej połowie ciąży. [...] Ponadto niepowściągliwe wymioty ciężarnych częściej występują w ciążach wielopłodowych i w zaśniadzie groniastym, w przypadku których stężenia hCG są znacząco wyższe.