Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1143166
Wskaż ginekologiczną przyczynę ostrego brzucha:
- stan przedrzucawkowy i rzucawka.
- zespół hiperstymulacji jajników (OHSS).
- ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
- zespół policystycznych jajników (PCOS).
- zespół antyfosfolipidowy (APS).
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Objawy w łagodnej postaci OHSS [zespołu hiperstymulacji jajników] to przede wszystkim znaczne powiększenie jajników, mogące powodować dyskomfort i uczucie pełności, bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka. W postaci umiarkowanej objawy nasilają się, a dodatkowo stwierdza się wodobrzusze oraz odchylenia w badaniach laboratoryjnych: wzrasta wartość hematokrytu, pojawia się leukocytoza i hipoproteinemia. W postaci ciężkiej i bardzo ciężkiej dołączają się kolejne objawy: gwałtowny wzrost masy ciała, wysięk opłucnowy, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, niewydolność krążeniowo-oddechowa oraz niewydolność nerek.
Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) jest typową ginekologiczną przyczyną ostrego brzucha — stymulacja gonadotropinowa prowadzi do znacznego powiększenia jajników z torbielami, a zwiększona przepuszczalność naczyń (m.in. via VEGF) powoduje obfite płyny w jamie otrzewnej, krwawienie do torbieli, pęknięcie lub skręt jajnika, co manifestuje się ostrym bólem i objawami otrzewnowymi. Pozostałe odpowiedzi dotyczą stanów nieprowadzących bezpośrednio do ostrego brzucha z j. miednicy (PCOS przewlekły, stan przedrzucawkowy/rzucawka i APS to głównie powikłania układowe/zakrzepowe) lub choroby nieginekologicznej (ostre zapalenie wyrostka).
Komentarze Remedium:
- Justyna Jachera, 2024-09-04T14:06:48+02:00: B. - info z podręcznika "Ginekologia. Diagnostyka różnicowa i terapia" - obowiązującego do LEKu
- Konto usunięte, 2024-09-14T23:46:55+02:00: @Justyna J., dziękujemy za zgłoszenie, odpowiedź została poprawiona.
Tagi: Położnictwo i ginekologia, Pytanie z bazy LEK, Jesień 2024
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.