Pytanie #1143142
U 36-letniej pacjentki w wykonanym wyłyżeczkowaniu szyjki macicy stwierdzono rozrost z atypią. Pacjentka nie była nigdy w ciąży, ale ma plany macierzyńskie. Jakie będzie u niej właściwe postępowanie uwzględniające rekomendacje PTGiP oraz zasady onkofertility.
- amputację trzonu macicy z pozostawieniem jajników ze względu na ryzyko raka endometriumwynoszące 25%.
- prosta histerektomia z pozostawieniem jajników ze względu na ryzyko raka endometrium wynoszące 25%.
- resekcja endometrium i skierowanie pacjentki do procedury IVF (in vitro fertilization).
- włączenie dwuskładnikowej tabletki antykoncepecyjnej lub analogów GnRH na 12 miesięcy i kontrolnewyłyżeczkowanie jamy macicy.
- zastosowanie hormonalnej wkładki domacicznej lub progestagenów przez 6 miesięcy z kontroląregresji zmian po 6 miesiącach (wyłyżeczkowanie jamy macicy lub biopsja pipelowa).
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Leczenie hormonalne [raka endometrium] można rozważyć także u kobiet pragnących zachować macicę. W takich przypadkach konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego w celu wykluczenia naciekania mięśniówki macicy oraz określenia stanu receptorowego w guzie. U około 80% chorych obserwuje się remisję choroby, ale w ciążę zachodzi około 40% tak leczonych kobiet.
Komentarze Remedium:
- Yana Chermnykh, 2026-02-20T23:24:57+01:00: W pytaniu na pewno jest wyłyżeczkowanie szyjki macicy czy jednak jamy macicy?
- Zuzanna Bekta, 2026-02-22T13:26:03+01:00: @Yana C. Treść pytania w pełni odpowiada treści opublikowanej przez CEM.
Tagi: Położnictwo i ginekologia, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.