Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1143084
W rozpoznawaniu nerwiaka zarodkowego współczulnego (neuroblasma) u dzieci duże znaczenie diagnostyczne ma oznaczenie:
- adrenaliny i noradrenaliny w surowicy krwi.
- kwasu wanilinomigdałowego i homowanilinowego w dobowej zbiórce moczu.
- stężenia glukozy na czczo w surowicy.
- ACTH i kalcytoniny w surowicy krwi.
- kwasu moczowego w dobowej zbiórce moczu.
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
W diagnostyce nerwiaka zarodkowego (neuroblastoma) rutynowo oznacza się 24-godzinne wydalanie metabolitów katecholamin — kwasu wanilinomigdałowego (VMA) i kwasu homowanilinowego (HVA). Ich podwyższone stężenia odzwierciedlają nadmierną produkcję katecholamin przez guz i charakteryzują się wysoką czułością diagnostyczną (ok. 90–95%). Pomiar wykonywany metodami wysokosprawnej chromatografii cieczowej (HPLC) lub LC-MS/MS stanowi standard zarówno w diagnostyce, jak i monitorowaniu choroby. Oznaczanie stężeń adrenaliny i noradrenaliny w surowicy jest mniej przydatne z uwagi na krótki okres półtrwania i dużą zmienność dobową, a parametry takie jak glukoza, ACTH, kalcytonina czy kwas moczowy nie mają wartości swoistej w rozpoznaniu neuroblastoma.
Badania markerów nowotworowych mogą być pomocne do potwierdzenia rozpoznania, np. w neuroblastoma zwiększone jest stężenie katecholamin wydzielanych w moczu (VMA, kwas wanilinomigdałowy i HVA - kwas homowanilinowy).
Komentarze Remedium:
- Oliwia Głowacka, 2025-11-20T18:28:26+01:00: W treści pytania zjadło literki - powinno być neuroblastoma
- Zuzanna Bekta, 2026-01-15T13:03:20+01:00: @Oliwia G. dziękujemy za zgłoszenie, treść pytania została poprawiona
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.