Zwiększony przepływ płucny w wadach wrodzonych serca z przeciekiem lewo-prawym powoduje zmiany strukturalne w tętniczkach płucnych, co skutkuje rozwojem nieodwracalnego nadciśnienia płucnego, a to prowadzi do zmiany przecieku krwi na prawo-lewy. Wskaż zespół, dla którego charakterystyczne są te objawy:

C

Poprawna odpowiedź: C. Zespół Eisenmengera jest przewlekłym, nieodwracalnym powikłaniem wrodzonych wad serca z długotrwałym przeciekiem lewo-prawym (np. VSD, PDA, AVSD), w którym utrzymujący się nadmierny przepływ płucny prowadzi do postępującej przebudowy naczyń płucnych. Skutkuje to trwałym wzrostem oporu naczyniowego płucnego i rozwojem nadciśnienia płucnego, a następnie odwróceniem przecieku na prawo-lewy, co powoduje hipoksemię, sinicę oraz wtórną policytemię. Jeżeli przeciek lewo-prawy lub wspólne mieszanie się krwi nie są leczone we wczesnym okresie życia, powodując wysoki przepływ płucny doprowadzają do przerostu ścian tętnic płucnych i wzrostu oporu dla przepływu krwi (ryc. 18.10). U dzieci, które przeżyły, objawy stają się stopniowo mniej wyraźne, ponieważ przeciek się zmniejsza. Około 10.-15.roku życia przeciek może ulec odwróceniu i u nastolatka występuje sinica - określa się to jako zespół Eisenmengera. Sytuacja ta postępuje i doprowadza do zgonu zwykle w czwartej lub piątej dekadzie życia.