Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego: 1) nadciśnienie tętnicze II stopnia jest rozpoznawane przy ciśnieniu skurczowym o wartości 160-179 mmHg; 2) przeciwwskazaniem do stosowania diuretyków tiazydowych jest dna moczanowa; 3) lekami hipotensyjnymi preferowanymi u pacjenta z rozpoznaną cukrzycą i białkomoczem są inhibitory konwertazy angiotensyny lub antagoniści receptora angiotensyny; 4) chorzy na astmę nie powinni być leczeni beta-adrenolitykami niekardioselektywnymi; 5) u osób powyżej 80. roku życia z wyjściowym ciśnieniem tętniczym skurczowym >160 mmHg, lekarz rodzinny będzie dążył do obniżenia ciśnienia tętniczego skurczowego do 140-150 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:

E

Nadciśnienie tętnicze II stopnia było dawniej rozpoznawane przy wartościach ciśnienia skurczowego 160–179 mmHg. Uwaga: w najnowszych wytycznych opublikowanych przez Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) i Polskie Towarzystwo Kardiologiczne (PTK) zrezygnowano z tradycyjnego podziału nadciśnienia na stopnie (I, II, III). Zamiast tego wprowadzono klasyfikację opartą na średnich wartościach uzyskanych w automatycznym pomiarze ciśnienia tętniczego (ABPM). Za wartości prawidłowe przyjmuje się: Dna moczanowa Przeciwwskazaniem do stosowania diuretyków tiazydowych jest dna moczanowa, ponieważ leki te zwiększają stężenie kwasu moczowego we krwi i mogą prowadzić do zaostrzenia choroby. Źródło: Bruderer S, Bodmer M, Jick SS, Meier CR. Use of diuretics and risk of incident gout: a population-based case-control study. Arthritis Rheumatol. 2014;66(1):185–96. doi:10.1002/art.38203. Cukrzyca i białkomocz U pacjentów z cukrzycą i współistniejącym białkomoczem lekami pierwszego wyboru są inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) lub antagoniści receptora angiotensyny (ARB), ze względu na ich nefroprotekcyjne działanie. Źródło: KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2021;99(3S):S1–S87. Astma U pacjentów chorujących na astmę należy unikać beta-adrenolityków niekardioselektywnych, gdyż mogą one powodować skurcz oskrzeli i nasilać objawy choroby. Źródło: Tiotiu A, Novakova P, Kowal K, et al. Beta-blockers in asthma: myth and reality. Expert Rev Respir Med. 2019;13(9):815–822. doi:10.1080/17476348.2019.1649147. U osób powyżej 80. roku życia ze skurczowym ciśnieniem tętniczym >160 mmHg starsze wytyczne rekomendowały obniżenie wartości do 140–150 mmHg. Zgodnie z najnowszymi polskimi wytycznymi z 2024 roku (Guidelines for the management of hypertension in Poland 2024 — the position of the Polish Society of Hypertension/Polish Cardiac Society Experts), celem leczenia w tej grupie pacjentów jest uzyskanie wartości 130–139 mmHg. Komentarze Remedium: - Tomasz Korobacz, 2024-08-27T23:00:22+02:00: e - Konto usunięte, 2024-08-28T13:46:13+02:00: @Tomek Korobacz, dziękujemy za zgłoszenie, prawidłowa odpowiedź została zmieniona.