Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych z kamicą pęcherzyka żółciowego: 1) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się większymi dolegliwościami, o dłuższym czasie trwania niż kolka żółciowa; 2) objawy wodniaka pęcherzyka są takie same jak przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego; 3) ostre bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej niż zapalenie na tle kamicy; 4) wieloletnia kamica pęcherzykowa nie wpływa na zapadalność na raka pęcherzyka żółciowego; 5) „pęcherzyk truskawkowy” jest jedną z postaci kamicy pęcherzyka z obecnością kamieni cholesterolowych. Prawidłowa odpowiedź to:

C

Poprawna odpowiedź: C. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego przebiega zwykle z silnym, stałym i długotrwałym bólem w prawym nadbrzuszu, któremu towarzyszą gorączka, leukocytoza oraz dodatni objaw Murphy’ego. Obraz ten wyraźnie odróżnia się od kolki żółciowej, która ma charakter napadowy, krótkotrwały i zwykle nie współistnieje z objawami ogólnoustrojowymi zapalenia. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się dolegliwościami o dłuższym czasie trwania i większym na­sileniu niż kolka żółciowa. Zwykle rozpoczyna się atakiem kolki żółciowej, niekiedy jednak dolegliwości narastają bar­dziej stopniowo. Wodniak pęcherzyka żółciowego klinicznie przypomina przewlekłe zapalenie pęcherzyka – może dawać przewlekłe, mało nasilone dolegliwości bólowe lub przebiegać bezobjawowo. Jest związany z utrudnionym odpływem żółci i stopniowym poszerzeniem pęcherzyka wypełnionego treścią śluzową. Pozostałe stwierdzenia są nieprawdziwe. (3): Ostre bezkamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje rzadziej niż postać kamiczna i dotyczy głównie pacjentów ciężko chorych (np. po urazach, zabiegach operacyjnych, w sepsie). U niewielkiego odsetka chorych z ostrym zapaleniem pę­cherzyka żółciowego stan zapalny nie jest spowodowany obecnością kamieni. Schorzenie może się pojawiać w wy­niku rozległego zabiegu chirurgicznego, bakteriemii, ura­zu, zapalenia trzustki lub innych ciężkich chorób, a tak­że w przebiegu żywienia pozajelitowego. (4): Wieloletnia kamica pęcherzyka żółciowego zwiększa ryzyko rozwoju raka pęcherzyka. Kamienie w pęcherzyku żółciowym mogą powodować objawy niestrawności z odbijaniem, kolkę żółciową, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i raka pęcherzyka żółciowego. (5): Natomiast tzw. „pęcherzyk truskawkowy” odpowiada cholesterolozie pęcherzyka żółciowego, czyli odkładaniu estrów cholesterolu w błonie śluzowej, a nie postaci kamicy z obecnością złogów. Cholesteroloza lub „pęcherzyk truskawkowy" jest stanem, w którym błona śluzowa pęcherzyka nacieczona jest przez lipidy i cholesterol. Schorzenie to dotyczy obu płci w śred­nim i podeszłym wieku. U połowy chorych stwierdza się obecność kamieni cholesterolowych w pęcherzyku. W oce­nie makroskopowej błona śluzowa ma kolor ceglastoczerwony, z obecnością rozproszonych, jasnożółtych guzków. Komentarze Remedium: - Julia Młyńska, 2024-09-12T23:31:35+02:00: Konsylium24.pl oraz Platforma lepolek zaznaczają, że poprawną odpowiedzią jest 1,2 - Konto usunięte, 2024-09-13T10:43:16+02:00: @Julia M., dziękujemy za zgłoszenie, odpowiedź została poprawiona.