Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1142844
Według klasyfikacji urazów śledziony wg American Association for the Surgery of Truma, stopień III opisywany jest jako:
- krwiak podtorebkowy <10% powierzchni i rana, rozerwanie torebki, głębokość
uszkodzenia miąższu <1 cm.
- krwiak podtorebkowy 10-50% powierzchni, śródmiąższowy <5 cm i rana, głębokość
uszkodzenia miąższu 1-3 cm.
- rana obejmujące naczynia segmentalne lub wnęki śledziony powodujące rozległe
odnaczynienie ( >25% narządu).
- krwiak podtorebkowy >50% powierzchni, pęknięty lub śródmiąższowy >5cm lub
powiększający się.
- całkowita fragmentacja trzustki, uszkodzenie naczyń wnęki śledziony powodujące
odnaczynienie narządu.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Poprawna odpowiedź: D. Stopień III wg klasyfikacji AAST obejmuje rozległy krwiak lub głębokie uszkodzenie miąższu narządu: krwiak podtorebkowy zajmujący >50% powierzchni lub wykazujący tendencję do powiększania się, krwiak śródmiąższowy o średnicy >5 cm albo lacerację miąższu o głębokości >3 cm. Taka charakterystyka obrazu urazu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem istotnego krwawienia, co uzasadnia konieczność ścisłego monitorowania chorego oraz rozważenia leczenia inwazyjnego (embolizacji lub interwencji chirurgicznej) w przypadku niestabilności hemodynamicznej.
Stopień I – niewielki krwiak podtorebkowy (<10% powierzchni) lub powierzchowna laceracja miąższu bez istotnego krwawienia.
Stopień II – krwiak podtorebkowy 10–50% powierzchni lub krwiak śródmiąższowy <5 cm; laceracja miąższu <3 cm głębokości, bez zajęcia naczyń.
Stopień IV – uszkodzenie segmentalne lub wnękowe z upośledzeniem perfuzji >25% miąższu (rozległe niedokrwienie/odnerwienie), często z aktywnym krwawieniem.
Stopień V – całkowita destrukcja narządu („shattered organ”) lub uszkodzenie głównych naczyń wnęki z masywnym krwotokiem.
Na podstawie: Jones, J., & Gaillard, F. (2008). AAST spleen injury scale. Radiopaedia.org. Zobacz źródło
Komentarze Remedium:
- Piotr Dudek, 2024-09-29T11:00:56+02:00: https://radiopaedia.org/articles/aast-spleen-injury-scale - Odp. D
- Jakub Bączyński, 2024-09-30T14:36:36+02:00: @Piotr D. Dziękujemy za komentarz. Odpowiedź została poprawiona.
Tagi: Chirurgia ogólna, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.