19-letni mężczyzna zgłosił się do psychiatry z powodu „problemów z nauką”, po tym jak kolejny raz nie zdał egzaminu maturalnego. Od około 2 lat sporządza różnego rodzaju spisy, listy, często dotyczące nieistotnych spraw. Odczuwa potrzebę ciągłego sprawdzania czy zapisał wszystko w odpowiedniej kolejności, przelicza zapisane słowa, odczytuje je na głos wielokrotnie, w określonej kolejności. Ponadto wielokrotnie w ciągu dnia segreguje i układa w odpowiedni sposób kartki ze swoimi zapiskami. Opisane czynności zajmują mu nawet 10 godzin dziennie. Z powodu braku czasu ograniczył kontakty towarzyskie, zaniedbał naukę, większość czasu spędza w swoim pokoju. Który lek należy zastosować u opisanego pacjenta?

B

Opis kliniczny 19-letniego pacjenta wskazuje na zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD): wielogodzinne, powtarzalne czynności (robienie list, sprawdzanie, liczenie, czytanie na głos w określonej kolejności), przymus ich wykonywania, znaczne upośledzenie funkcjonowania społecznego i edukacyjnego. Leki stosowane w terapii zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych: Fluwoksamina, escitalopram, klomipramina, paroksetyna, sertralina, wenlafaksyna.