Przejdź do treści

Bazy / LEK Remedium

Pytanie #1142501

W przypadku wystąpienia w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej w 27. tygodniu ciąży u jednego z płodów małowodzia, zapadniętego pęcherza moczowego, ograniczenia ruchów płodu, a u drugiego wielowodzia, nadmiernie wypełnionego pęcherza moczowego i obrzęku uogólnionego należy rozpoznać:
  1. selektywne wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania (sIUGR) i zalecić obserwację pacjentki oraz ponowne wykonanie badania ultrasonograficznego za 2 tygodnie.
  2. zespół odwróconego kierunku przepływu krwi i zalecić podanie materiału zatorowego do tętnicy płodu „bez serca”.
  3. zespół przetoczenia krwi między płodami (TTTS) i zalecić laserową obliterację połączeń naczyniowych między płodami.
  4. zespół anemia-policytemia i zalecić zakończenie ciąży w trybie pilnym drogą cięcia cesarskiego.
  5. współwystępowanie choroby trofoblastycznej z ciążą wielopłodową i zalecić zakończenie ciąży w trybie pilnym drogą cięcia cesarskiego.

Odpowiedź

C

Wyjaśnienie

[Przewlekły zespół przetoczenia krwi między płodami (TTTS)] U „dawcy" rozwijają się stopniowo hipotrofia, hipotensja, hipowolemia, niedokrwistość oraz małowodzie w jego otoczeniu, a u „biorcy" - hipertrofia, hipertensja, hiperwolemia, policytemia; w worku owodniowym „biorcy" stwierdza się wielowodzie (w około 50% ostre) spowodowane poliurią. Przewlekła postać TTTS jest schorzeniem narastającym progresywnie, dlatego wczesne rozpoznanie i leczenie mogą zapobiec wystąpieniu wielu powikłań. Obecnie USG stanowi jedyną metodę pozwalającą rozpoznać przewlekłą postać TTTS, monitorować jego przebieg, ocenić stopień ciężkości oraz nadzorować dobrostan bliźniąt, a także znaleźć właściwy czas na skierowanie do ośrodka referencyjnego w celu podjęcia leczenia zabiegowego, polegającego na laserowym rozdzieleniu krążeń płodów.

Tagi: Położnictwo i ginekologia, Pytanie z bazy LEK, Jesień 2021

Rozpocznij naukę

Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.

TESTSORIA / NAUKA

Przygotuj się do egzaminu.

Rozwiązuj pytania, sprawdzaj odpowiedzi i śledź postępy.

LEK

Lekarski Egzamin Końcowy

Pytania egzaminacyjne i wyjaśnienia. Wybierz bazę i rozpocznij naukę.

Nostryfikacja

Egzamin w Łodzi

Przygotowanie do egzaminu w Łodzi. Twoje źródła, filtry i postępy.

Ostatnia sesja

Wróć do nauki lub wybierz egzamin powyżej.

Rich Editor v.2

Editor

Preview

Delete profile

Czy na pewno chcesz odejść

Na pewno chcesz usunąć konto
Żeby potwierdzić swoją decyzję, odpowiedz na trzy pytania. Potem i tak możesz zostać i rozwiązywać kolejne.
Ładowanie pytań pożegnalnych...

Postęp rytuału

0 / 3 Próg odblokowania przycisku potwierdzenia

Aplikacja

Okno aplikacji

Załącznik

Obraz