U 14-letniej dziewczynki stwierdzono brak rozwoju piersi. Może to być objawem:1) zespołu Rokitansky’ego;2) dysgenezji gonad;3) opóźnionego pokwitania konstytucjonalnego;4) zespołu niewrażliwości na androgeny;5) niektórych chorób metabolicznych, np. cukrzycy.Prawidłowa odpowiedź to:

D

Brak rozwoju piersi jest typowy dla hipergonadotropowej hipogonadyzmu, gdzie jajniki nie produkują estrogenów, co prowadzi do braku cech płciowych wtórnych. Opóźnione pokwitanie konstytucjonalne może występować u zdrowych dziewcząt, zwłaszcza z wywiadem rodzinnym późnego dojrzewania, jednak zwykle obserwuje się przynajmniej minimalny rozwój piersi do 14. roku życia. Choroby metaboliczne (np. źle kontrolowana cukrzyca typu 1, przewlekła choroba nerek, niedoczynność tarczycy), mogą wtórnie hamować dojrzewanie płciowe, ale rzadko prowadzą do całkowitego braku rozwoju piersi. W CAIS (zespole niewrażliwości na androgeny) oraz zespole Rokitansky'ego rozwój piersi jest prawidłowy, mimo braku macicy i pierwotnego braku miesiączki, więc brak rozwoju piersi praktycznie wyklucza to rozpoznanie. Źródło: