Kilkanaście miesięcy temu młoda pacjentka przebyła poród siłami natury, po którym niezbędne było wyłyżeczkowanie ścian macicy ze względu na nieoddzielenie się fragmentów łożyska. Karmienie piersią zakończyła 4 miesiące temu, ale nadal nie wystąpiło u niej krwawienie miesięczne. Biorąc pod uwagę powyższy wywiad można podejrzewać zespół:

C

U młodej pacjentki, która po porodzie siłami natury wymagała wyłyżeczkowania jamy macicy z powodu nieoddzielenia się fragmentów łożyska, a po zakończeniu laktacji nie wystąpiło krwawienie miesięczne, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół Ashermana (syndrom zrostów wewnątrzmacicznych). Zespół ten powstaje najczęściej w wyniku urazu endometrium podczas zabiegów wyłyżeczkowania jamy macicy po porodzie lub poronieniu, zwłaszcza w obecności resztek łożyska, co prowadzi do powstania zrostów i bliznowacenia błony śluzowej macicy. Typowe objawy to wtórna amenorrhea lub hypomenorrhea, niepłodność oraz zaburzenia implantacji, a w badaniu histopatologicznym stwierdza się skąpe lub nieobecne endometrium oraz obecność zrostów. Źródło: