Pytanie #1142446
U ciężarnej w 41. tygodniu ciąży podłączono zapis KTG. Stwierdzono podstawową akcję serca na poziomie 145 uderzeń na minutę. Od 20 minut pojawiają się spadki tętna do 110 /minutę na szczycie każdego skurczu. Zapis taki świadczy o:
- niewydolności maciczno-łożyskowej i jest sygnałem alarmującym, bowiem poprzedza wewnątrzmaciczną śmierć płodu.
- ucisku główki i podrażnieniu nerwu błędnego i nie stanowi niepomyślnego objawu, jeśli nie kojarzy się z przedłużonymi zmianami podstawowej akcji serca.
- wskazaniu do skrócenia II okresu porodu.
- zagrażającej wewnątrzmacicznej zamartwicy płodu i konieczności rozważenia wykonania cięcia cesarskiego.
- żadnym z wymienionych.
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Powtarzające się spadki tętna płodu do 110/min na szczycie skurczów przy podstawowej czynności serca 145/min w 41. tygodniu ciąży najczęściej odpowiadają wczesnym lub zmiennym deceleracjom związanym z uciskiem główki płodu i odruchową stymulacją nerwu błędnego. Jeśli zmienność podstawowa pozostaje prawidłowa, a nie występują inne cechy zagrożenia (np. utrata zmienności, długotrwałe deceleracje, bradykardia), taki wzorzec nie wymaga natychmiastowej interwencji ani ukończenia porodu, o ile nie pojawią się dodatkowe niepokojące objawy.
Źródło:
Tagi: Położnictwo i ginekologia, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.