65-letnia chora, w dobrym stanie ogólnym, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 leczoną lekami doustnymi zgłosiła się do lekarza ginekologa z powodu miernego krwawienia z dróg rodnych. Masa ciała 87 kg przy wzroście 163 cm. Wynik biopsji endometrium: rak gruczołowy endometrialny G1. W badaniu USG TV podejrzewa się minimalne naciekanie endometrium, w badaniu tomografii komputerowej nie stwierdzono rozsiewu wewnątrz jamy brzusznej, ani patologicznych węzłów chłonnych miednicy i około aortalnych. Optymalnym sposobem leczenia tej chorej będzie leczenie:

B

Optymalną metodą leczenia dla 65-letniej kobiety w dobrym stanie ogólnym, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 leczoną doustnie, BMI wskazującym na otyłość, u której rozpoznano raka endometrium G1 z minimalnym naciekaniem endometrium i bez cech rozsiewu w badaniach obrazowych, jest histerektomia z obustronnym usunięciem przydatków. Preferowaną techniką jest podejście małoinwazyjne (laparoskopia lub robotyka), jeśli nie ma przeciwwskazań anestezjologicznych. Nie ma wskazań do adjuwantowej radioterapii, chemioterapii ani leczenia hormonalnego w przypadku wczesnego stadium (FIGO IA), niskiego stopnia złośliwości (G1) i braku dodatkowych czynników ryzyka (głębokiej inwazji mięśniówki, LVSI, wysokiego stopnia histologicznego). Usunięcie guza metodą histeroskopową nie jest standardem leczenia raka endometrium. Radioterapia, chemioterapia lub leczenie hormonalne są zarezerwowane dla chorych niekwalifikujących się do leczenia operacyjnego lub w przypadku choroby zaawansowanej/refrakcyjnej. Komentarze Remedium: - Karolina Ziętara, 2026-02-03T16:46:59+01:00: Treść zadania jest źle sformatowana - miło by było jeśli zostałoby to poprawione :) Ułatwi to czytanie. - Zuzanna Bekta, 2026-02-05T21:31:19+01:00: @Karolina Z. dziękujemy za zgłoszenie, treść pytania została poprawiona