58-letnia pacjentka zgłasza objawy suchości pochwy oraz plamienia kontaktowe po współżyciu seksualnym. W badaniu ginekologicznym stwierdzono zmiany atroficzne pochwy, trzon macicy oraz przydatki bez odchyleń od normy. W wykonanym badaniu cytologicznym szyjki macicy nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Zdecydowano o włączeniu miejscowej, dopochwowej estrogenoterapii, w związku z czym:

E

W celu złagodzenia objawów zespołu klimakteryjnego oraz zapobiegania utracie gęstości kości niezbędne jest suplementowanie estrogenów. Komponent gestagenny natomiast zapobiega przewlekłej stymulacji błony śluzowej macicy, czyli nieprawidłowym krwawieniom, rozrostom i nowotworom endometriurn. U 58-letniej kobiety z zachowaną macicą, stosującej niskodawkową miejscową estrogenoterapię dopochwową z powodu zmian atroficznych, rutynowe jednoczesne stosowanie gestagenu nie jest wskazane, ale zaleca się monitorowanie pod kątem nieprawidłowych krwawień. Niskodawkowe preparaty estrogenów dopochwowych (tabletki, kremy, pierścienie) skutecznie łagodzą objawy menopauzalnego zespołu układu moczowo-płciowego, a ich wchłanianie ogólnoustrojowe jest minimalne, co nie zwiększa ryzyka rozrostu endometrium ani raka trzonu macicy.