Pytanie #1142324
25-letnia ciężarna w 12. tygodniu pierwszej ciąży wykonała badanie przeciwciał przeciwko toksoplazmozie. Otrzymała wynik IgG = 300 IU/ml, IgM (-). Wynik sprzed dwóch lat jaki przyniosła ze sobą na wizytę był następujący: IgG = 480 IU/ml, IgM (-). Należy ją poinformować, że:
- istnieje u niej wysokie ryzyko zarażenia Toxoplasma gondii przy spożywaniu surowego mięsa, brudnych warzyw i owoców.
- musi powtarzać oznaczania przeciwciał przeciwko toksoplazmozie co 6-8 tygodni do końca ciąży.
- powinna otrzymać leczenie przeciwpierwotniakowe.
- przebyła toksoplazmozę przed ciążą (najprawdopodobniej było to zarażenie bezobjawowe) i płodowi nie zagraża świeże zarażenie.
- konieczne jest wdrożenie diagnostyki inwazyjnej zarażenia (amniocenteza, poszukiwanie cyst pierwotniakowych w płynie owodniowym).
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Serologia pacjentki (wysokie miano IgG, ujemne IgM, spadek IgG w ciągu dwóch lat) wskazuje na przebyte zakażenie Toxoplasma gondii przed obecną ciążą, a nie na świeżą lub ostrą toksoplazmozę. U kobiet ciężarnych ryzyko transmisji do płodu występuje głównie w przypadku pierwotnego zakażenia w trakcie ciąży; przebyte zakażenie przed ciążą nie stanowi zagrożenia dla płodu. Przeciwciała IgG utrzymują się do końca życia po zakażeniu, a ujemne IgM praktycznie wyklucza świeże zakażenie – IgM może utrzymywać się przez wiele miesięcy lub lat, a także dawać wyniki fałszywie dodatnie, jednak w tym przypadku jest nieobecne.
Źródło:
Tagi: Położnictwo i ginekologia, Pytanie z bazy LEK, Jesień 2022, Jesień 2025
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.