Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1142299
U 34-letniej pacjentki ok. 3 miesiące po porodzie drogami natury wystąpił nagły ból sromu, pacjentka podała, że nie może siadać, a przy próbie siadania czuje opór po prawej stronie. W aspekcie zgłaszanych objawów należy rozpoznać:
- powikłania po szyciu krocza i skierować pacjentkę na plastykę krocza.
- wirusowe zapalenie sromu, najprawdopodobniej opryszczkowe i zalecić leczenie
acyklowirem.
- raka sromu i skierować pacjentkę na pobranie wycinków.
- ropień gruczołu Skenego i wdrożyć antybiotykoterapię.
- ropień gruczołu przedsionkowego większego, naciąć go i zdrenować.
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u 34-letniej kobiety, która około 3 miesiące po porodzie drogami natury zgłasza nagły ból sromu, niemożność siadania oraz uczucie oporu po prawej stronie przy próbie siadania, jest ropień większego gruczołu przedsionkowego (Bartholina). Taki ropień objawia się jednostronnym, bolesnym obrzękiem sromu, często uniemożliwiającym siadanie, z wyczuwalnym oporem i nasileniem bólu przy ucisku. Standardem leczenia jest nacięcie i drenaż ropnia. Pozostałe odpowiedzi są mniej prawdopodobne: powikłania po szyciu krocza zwykle manifestują się wcześniej i nie dają oporu w obrębie sromu po jednej stronie. Wirusowe zapalenie sromu (np. opryszczka) daje typowe zmiany pęcherzykowe lub owrzodzenia, a nie opór. Rak sromu w tym wieku jest rzadki i zwykle objawia się przewlekłym owrzodzeniem lub guzem, nie nagłym bólem i oporem. Ropień gruczołu Skenego jest znacznie rzadszy i lokalizuje się przy ujściu cewki moczowej.
Tagi: Położnictwo i ginekologia, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.