Pytanie #1142276
Jeśli u pacjentki leczonej z powodu ciąży ektopowej ok. 2-3 dni po podaniu metotreksatu pojawia się ból podbrzusza to należy:
- otworzyć jamę brzuszną w trybie pilnym z cięcia podłużnego - objaw ten świadczy o krwotoku z powodu pęknięcia ciąży pozamacicznej.
- wykonać laparoskopię w trybie pilnym - objaw ten świadczy o krwotoku z powodu pęknięcia ciąży pozamacicznej.
- otworzyć jamę brzuszną w trybie pilnym z cięcia poprzecznego - objaw ten świadczy o krwotoku z powodu pęknięcia ciąży pozamacicznej.
- pozostawić pacjentkę w obserwacji monitorując spadek hCG - taki ból to typowy objaw leczenia metotreksatem.
- wypisać pacjentkę do domu informując, że ból związany jest najprawdopodobniej z owulacją.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
U pacjentek leczonych metotreksatem stężenie P-hCG powinno być oznaczane co tydzień aż do uzyskania wyników ujemnych. Kryteria niepowodzenia farmakologicznego leczenia CE [ciąży ektopowej] to: pojawienie się ostrych objawów sugerujących krwawienie do jamy brzusznej lub wzrost stężenia P-hCG. [...] Objawy uboczne terapii CE przy użyciu MTX występują dość często, ale na ogół są łagodne i przejściowe; najczęściej stwierdza się: bóle brzucha, przedłużone krwawienie z macicy, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej lub umiarkowany wzrost poziomu transaminaz.
Tagi: Położnictwo i ginekologia, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.