Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1142251
U pacjentki stwierdzono brak owulacji, trądzik oraz hirsutyzm, co może sugerować obecność zespołu policystycznych jajników. Dodatkowo jednak występują rozstępy skórne, bawoli kark i nadciśnienie tętnicze krwi, co pozwala rozpoznać zespół Cushinga. W celu zróżnicowania wymienionych schorzeń należy wykonać:
- oznaczenie stężenia estradiolu.
- test hamowania deksametazonem.
- test z metoklopramidem.
- oznaczenie stężenia lutropiny.
- oznaczenie stężenia folitropiny.
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Test hamowania deksametazonem powinien być wykonany w celu różnicowania zespołu policystycznych jajników (PCOS) i zespołu Cushinga w opisanym przypadku klinicznym. Test ten jest rekomendowany jako narzędzie przesiewowe w diagnostyce endogennej hiperkortyzolemii, ponieważ pozwala na ocenę obecności autonomicznej produkcji kortyzolu, typowej dla zespołu Cushinga, a nie dla PCOS.
Oznaczenia estradiolu, LH i FSH mogą być pomocne w ocenie funkcji jajników i osi gonadotropinowej, jednak nie pozwalają na wiarygodne odróżnienie PCOS od zespołu Cushinga ze względu na znaczne nakładanie się wyników w obu jednostkach chorobowych.Test z metoklopramidem służy do diagnostyki hiperprolaktynemii i nie jest zalecany w różnicowaniu PCOS i zespołu Cushinga.
Źródło:
Tagi: Położnictwo i ginekologia, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2021, Wiosna 2025
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.