35-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu śródcyklicznych krwawień z dróg rodnych od około roku. Krwawienie ciemnobrązową krwią rozpoczynało się około 11.-12. dnia cyklu i trwało 2-3 dni. Cykle co 30 dni. Dwa lata wcześniej pacjentka przebyła cięcie cesarskie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawień jest:

E

Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest defekt blizny po cięciu cesarskim: w miejscu nieprawidłowo zagojonej linii cesarskiej powstaje jama lub nisza, w której zalega krew miesiączkowa i następnie sączy się brunatna wydzielina w okresie międzykrwawieniowym. Typowo pojawia się kilka lat po cięciu i daje nawracające, krótkotrwałe plamienia. Pozostałe odpowiedzi są mniej zgodne z opisem: zaburzenia krzepnięcia zazwyczaj dają bardziej nasilone i rozlane krwawienia; niewydolność ciałka żółtego powoduje zaburzenia fazy lutealnej i nie daje charakterystycznego śródcyklicznego brunatnego sączenia; zapalenie przydatków zwykle przebiega z bólem i wydzieliną; okołowulacyjny wzrost LH może dać jednorazowe minimalne plamienie, ale nie wyjaśnia wzoru i związku z przebytą cesarką. Źródła: