Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1142223
Podstawą do ustalenia rozpoznania ziarnicy złośliwej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- biopsji wycinającej powiększony węzeł chłonny.
- stwierdzenia komórek Hodgkina/Reed-Sternberga (HRS) w materiale
histopatologicznym.
- biopsji cienkoigłowa węzła chłonnego.
- biopsji szpiku kostnego u pacjentów w zaawansowanym stadium choroby.
- badań obrazowych, włącznie z pozytonową tomografią emisyjną (PET).
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) nie jest wystarczająca do rozpoznania ziarnicy złośliwej, ponieważ uzyskany materiał nie pozwala ocenić architektury węzła ani wiarygodnie zidentyfikować komórek Hodgkina/Reed-Sternberga w kontekście podścieliska zapalnego. Pewne rozpoznanie wymaga wycięcia całego węzła chłonnego lub przynajmniej wykonania biopsji gruboigłowej z oceną histopatologiczną i immunohistochemiczną (CD30, CD15, PAX5). Obraz histologiczny z obecnością komórek HRS jest kluczowy, natomiast biopsja szpiku i badania obrazowe (np. PET/CT) służą do określenia zaawansowania choroby i planowania terapii.
Biopsja oraz diagnostyka obrazowa (w tym TK lubMR), której celem jest określenie m.in. stopnia zaawansowaniachoroby, powinna obejmować wszystkieokolice węzłowe, badanie szpiku kostnego orazpłynu mózgowo-rdzeniowego.
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2022
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.