Pytanie #1142221
Określenie cech cytogenetycznych i molekularnych nie jest wymagane do rozpoznania, ale należy do podstawowych kryteriów klasyfikacji ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki ALL:
- w ALL limfoblasty linii B są prawie zawsze dodatnie dla markerów komórek B CD19.
- w ALL limfoblasty B muszą być ujemne pod względem CD3 (antygen komórek T).
- w ALL limfoblasty B muszą być ujemne pod względem mieloperoksydazy (MPO).
- należy unikać rozpoznania B-ALL, gdy liczba limfoblastów jest <20%.
- rozpoznanie B-ALL jest zawsze przy liczbie limfoblastów >5%.
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Poprawna odpowiedź: E.
Rozpoznanie ostrej białaczki limfoblastycznej nie opiera się na progu 5% limfoblastów, ponieważ taki odsetek nie ma znaczenia diagnostycznego w ALL. Klasycznie do rozpoznania ostrej białaczki wymagane jest ≥20% blastów w szpiku kostnym lub krwi obwodowej, zgodnie z kryteriami WHO.
Co więcej, aktualna klasyfikacja WHO dopuszcza rozpoznanie ALL nawet przy odsetku blastów <20%, jeżeli stwierdza się charakterystyczne zmiany cytogenetyczne lub molekularne (np. BCR-ABL1, ETV6-RUNX1, rearanżacje KMT2A).
Na podstawie:1. Tembhare P, Chen X, Chan JKC, Wood B, Naresh KN. Fifth edition WHO classification: precursor lymphoid neoplasms, acute leukaemias of mixed or ambiguous lineage, myeloid/lymphoid neoplasms, and histiocytic and dendritic cell neoplasms, including strategies for application in resource-limited settings. J Clin Pathol. 2025 Jul 18;78(8):505-518. doi: 10.1136/jcp-2025-210135. PMID: 40318860.
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2022
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.