Nieprawidłowości hematologiczne są powszechnymi objawami ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci. W morfologii krwi można stwierdzić: 1) niedokrwistość; 2) małopłytkowość; 3) niską liczbę białych krwinek; 4) prawidłową liczbę białych krwinek; 5) wysoką liczbę białych krwinek. Prawidłowa odpowiedź to:

D

Poprawna odpowiedź: D. W ostrej białaczce limfoblastycznej (ALL) nacieczenie szpiku przez limfoblasty prowadzi do supresji prawidłowej hematopoezy, czego konsekwencją są typowo niedokrwistość i małopłytkowość. Badania dodatkoweU większości, ale nie u wszystkich dzieci morfologia krwi jest nieprawidłowa, z niskim stężeniem hemoglobiny, małopłytkowością i obecnością komórek blastycznych. Często obserwuje się również leukocytozę wynikającą z obecności krążących limfoblastów widocznych w morfologii krwi obwodowej. Należy jednak podkreślić, że liczba leukocytów w chwili rozpoznania ALL jest zmienna – może być podwyższona, prawidłowa lub obniżona. Liczba białych krwinek może być prawidłowa, niska lub wysoka, przez co odpowiedź A byłaby bardziej poprawna. CEM uznawał odpowiedź D jako odpowiedź prawidłową. Morfologia krwi obwodowej: leukocytoza (w T-ALL często bardzo duża i szybko narastająca), w podtypie pro-B u ~25% chorych leukocytoza >100 000/µl, w niektórych postaciach (szczególnie we wczesnej fazie) leukopenia, zwykle niedokrwistość, neutropenia, małopłytkowość, obecność limfoblastów w rozmazie krwi obwodowej, eozynofilia (w ALL z linii T). Komentarze Remedium: - Bernadeta Zalewska, 2024-09-15T21:44:04+02:00: Odp. A 1) morfologia krwi obwodowej w wyniku zaburzenia prawidłowej hematopoezy wykazuje niedokrwistość, małopłytkowość i neutropenię. Ogólna liczba leukocytów może być prawidłowa, zmniejszona lub znacznie zwiększona. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.15.17. - Jakub Bączyński, 2024-10-31T16:37:28+01:00: @Bernadeta Z. A jest teoretycznie prawidłową odpowiedzią, natomiast D była uznawana przez CEM.