Pytanie #1142149
Chorobę trzewną od nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten odróżnia:
- występowanie objawów z przewodu pokarmowego.
- związek objawów klinicznych z wprowadzeniem do diety glutenu.
- występowanie zaburzeń emocjonalnych.
- obecność nieprawidłowego zapisu eeg.
- stwierdzenie całkowitego lub prawie całkowitego zaniku kosmków jelitowych w materiale bioptycznym pobranym z dwunastnicy.
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Poprawna odpowiedź: E. Obecność całkowitego lub prawie całkowitego zaniku kosmków jelitowych w materiale bioptycznym jest zmianą charakterystyczną dla choroby trzewnej i w typowym kontekście kliniczno-serologicznym pozwala na jej rozpoznanie.
Odróżnia ona celiakię od nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten (NCGS), w której histologia jelita cienkiego jest zwykle prawidłowa lub wykazuje jedynie nieznaczne zmiany (np. niewielkie zwiększenie liczby limfocytów śródnabłonkowych bez zaniku kosmków). Dodatkowo w celiakii często stwierdza się obecność swoistych autoprzeciwciał (przeciwko transglutaminazie tkankowej – tTG oraz przeciwendomyzjalnych – EMA) oraz predysponujące genotypy HLA-DQ2 i/lub HLA-DQ8.
Na podstawie: 1. „Pediatria", Tom Lissauer, Will Carroll; red. wyd. pol.: Andrzej Milanowski, wyd. V, Edra Urban & Partner, Wrocław 2018
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.