Przeciwwskazaniami do wykonania punkcji lędźwiowej są: 1) bradykardia; 2) zaburzenia krzepnięcia krwi; 3) niewydolność krążeniowo-oddechowa; 4) tachykardia; 5) wysoka gorączka; 6) opistotonus. Prawidłowa odpowiedź to:

A

Prawidłowa odpowiedź A (1,2,3). Bradykardia może być elementem triady Cushinga i świadczyć o podwyższonym ciśnieniu śródczaszkowym — nakłucie lędźwiowe w tej sytuacji grozi wgłobieniem mózgu. Zaburzenia krzepnięcia (małopłytkowość, leczenie przeciwkrzepliwe, koagulopatie) stanowią bezwzględne przeciwwskazanie z powodu ryzyka krwiaka nadtwardówkowego lub rdzeniowego. Niewydolność krążeniowo-oddechowa oznacza niestabilność hemodynamiczną i oddechową, która uniemożliwia bezpieczne przeprowadzenie oraz monitorowanie zabiegu. Tachykardia sama w sobie nie wyklucza LP, wysoka gorączka zwykle wręcz uzasadnia jego wykonanie przy podejrzeniu zapalenia ośrodkowego układu nerwowego (chyba że współistnieje wzrost ICP), natomiast opistotonus może utrudniać procedurę, ale nie jest standardowym przeciwwskazaniem. Komentarze Remedium: - Valeriia Blinda, 2024-10-30T11:00:53+01:00: A - Jakub Bączyński, 2024-10-31T16:12:32+01:00: @Valeriia B. Dziękujemy za komentarz. Odpowiedź została poprawiona.