Pytanie #1142123
Chłopiec 3-letni zagorączkował do 39°C, jest apatyczny. Podczas badania lekarz stwierdził na skórze uda prawego trzy zmiany skórne. Jakie cechy zmian skórnych mogą przemawiać za rozpoczynającą się posocznicą meningokokową?
- pojawiły się nagle, nie znikają przy ucisku, mają kolor ciemnoczerwony.
- pojawiły się na kilka dni przed gorączką, są swędzące.
- mają charakter żywoczerwonych grudek.
- są pęcherzykami zlokalizowanymi na rumieniowym podłożu.
- są pęcherzykami wypełnionymi treścią ropną.
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Prawidłowa odpowiedź: A — nagły, nieblednący przy ucisku ciemnoczerwony wykwit odpowiada wybroczynom (petechiom) wynikającym z uszkodzenia śródbłonka i zaburzeń krzepnięcia w przebiegu posocznicy meningokokowej. Wczesna wysypka może szybko przechodzić w wybroczyny oraz zmiany krwotoczne.
Pozostałe opcje sugerują inne etiologie:
B — zmiany pojawiające się kilka dni przed gorączką i towarzyszący świąd są typowe dla reakcji alergicznej lub wysypki wirusowej;
C — żywoczerwone grudki wskazują raczej na zmiany naczyniowe lub zapalne, niepetechialne;
D — pęcherzyki na rumieniowym podłożu przemawiają za ospą wietrzną lub zakażeniem HSV;
E — pęcherzyki z treścią ropną sugerują miejscową infekcję bakteryjną skóry.
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK, Jesień 2025
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.