Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciemiączka przedniego: 1) bezpośrednio po porodzie kości czaszki nachodzą na siebie i ciemiączko może wydawać się mniejsze; 2) prawidłowe zamknięcie następuje między 6. a 8. tygodniem życia; 3) napięte ciemiączko nasuwa podejrzenie odwodnienia; 4) przedwczesne zarośnięcie ciemiączka przedniego może być przyczyną mikrocefalii; 5) opóźnienie zarastania ciemiączka obserwuje się np. w krzywicy; 6) prawidłowo ciemiączko zarasta między 9. a 18. mż. Prawidłowa odpowiedź to:

B

Poprawna odpowiedź: B. Po porodzie może występować przejściowe modelowanie główki noworodka – kości czaszki mogą na siebie zachodzić, przez co ciemiączko może sprawiać wrażenie mniejszego (1). To accommodate passage through the birth canal, the fetal skull is compressed and reshaped, a phenomenon known as molding. The fetal skull bones are separated by membranous sutures that facilitate compression and overlap, resulting in a reduced diameter. Przedwczesne zarośnięcie szwów czaszki (kraniosynostoza) ogranicza wzrost objętości czaszki i może prowadzić do mikrocefalii (4). W przypadku kraniostenozy szwy zarastają zbyt wcześnie, co prowadzi do zmniejszenia obwodu głowy oraz jej deformacji i może ograniczać przestrzeń dla rosnącego mózgu. Opóźnione zamykanie ciemiączka obserwuje się m.in. w krzywicy oraz w niektórych zaburzeniach endokrynologicznych (5). Bywa, że pediatra ma wątpliwości, kiedy zarastanie ciemiączka uznać za opóźnione lub przedwczesne. Jest to o tyle ważne, że zbyt duże ciemię nasuwa podejrzenie krzywicy, wrodzonej niedoczynności tarczycy czy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, ale może być tylko odchyleniem osobniczym. Fizjologiczny czas zamknięcia ciemiączka przedniego przypada na 9.-18. miesiąc życia (6). W literaturze polskiej zwykle podaje się, że ciemię przednie przeważnie zarasta między 9 a 18 miesiącem życia. Komentarze Remedium: - Jagoda Perlikowska, 2024-09-03T13:28:16+02:00: Jak jest zapadnięte ciemie to jest odwodnienie więc ta odpowiedź na pewno nie jest prawidłowa - Konto usunięte, 2024-09-04T20:26:21+02:00: @Jagoda Perlikowska, dziękujemy za zgłoszenie błędu, poprawiliśmy prawidłową odpowiedź.