Trzynastoletni chłopiec skarży się od kilku tygodni na bóle brzucha. W wywiadzie ustalono również, że oddaje czarne stolce. Które z badań powinno być wykonane jako pierwsze?

D

Poprawna odpowiedź: D. Czarne stolce sugerują krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego i wymagają pilnej diagnostyki umożliwiającej zarówno identyfikację źródła krwawienia, jak i leczenie. Badaniem z wyboru jest endoskopia przewodu pokarmowego (gastroskopia, EGD), która pozwala na bezpośrednią wizualizację zmian w przewodzie pokarmowym, pobranie wycinków do badań histopatologicznych i w kierunku Helicobacter pylori oraz wykonanie zabiegów hemostatycznych. Na podstawie:1. Wilkins T, Wheeler B, Carpenter M. Upper Gastrointestinal Bleeding in Adults: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020 Mar 1;101(5):294-300. Erratum in: Am Fam Physician. 2021 Jan 15;103(2):70. PMID: 32109037.2. „Pediatria", Tom Lissauer, Will Carroll; red. wyd. pol.: Andrzej Milanowski, wyd. V, Edra Urban & Partner, Wrocław 2018