Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka Ewinga:

B

Poprawna odpowiedź: B. Mięsak Ewinga to wysoko złośliwy nowotwór zaliczany do grupy "small round blue cell tumors", charakteryzujący się niskim stopniem zróżnicowania komórek, co odzwierciedla ich niedojrzałość i agresywny przebieg kliniczny.[1-4] Typowe cechy kliniczne obejmują ból i obrzęk w okolicy guza, najczęściej w przynasadach i trzonach kości długich (szczególnie kość udowa, piszczel), miednicy oraz żebrach; u około 20% przypadków występuje postać pozakostna, częstsza u dorosłych. Choroba ma predylekcję do chłopców (stosunek M:F ok. 1,6:1) i szczyt zachorowań przypada na wiek 10–20 lat. Radiologicznie charakterystyczny jest reakcja okostnowa typu "onion-skin" (warstwowa, cebulasta), czyli koncentryczne, warstwowe nawarstwienia okostnej wokół zmiany, często z destrukcją korową i obecnością masy tkanek miękkich. Obraz może być uzupełniony przez "moth-eaten" (przeżarty przez mole) lityczny wzór zniszczenia kości oraz obecność tzw. trójkąta Codmana. Badania diagnostyczneStosuje się przeglądowe zdjęcia RTG, badanie MR oraz badanie izotopowe kośćca (ryc. 22.16a-c). RTG kości uwidocznia zniszczenie i różnego stopnia podokostnowe tworzenie nowej tkanki kostnej. W mięsaku Ewinga często stwierdza się guz przykostny w tkankach miękkich. Na podstawie:1. Sbaraglia M, Righi A, Gambarotti M, Dei Tos AP. Ewing sarcoma and Ewing-like tumors. Virchows Arch. 2020 Jan;476(1):109-119. doi: 10.1007/s00428-2. Murphey MD, Senchak LT, Mambalam PK, Logie CI, Klassen-Fischer MK, Kransdorf MJ. From the radiologic pathology archives: ewing sarcoma family of tumors: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2013 May;33(3):803-31. doi: 10.1148/rg.333135005. PMID: 23674776.