Testami służącymi do diagnozowania zeza u dzieci są: 1) test naprzemiennego zakrywania i odkrywania oczu; 2) test badania refleksów rogówkowych; 3) test Hirschberga; 4) tzw. cover test; 5) test Adamsa. Prawidłowa odpowiedź to:

B

Poprawna odpowiedź: B. W diagnostyce zeza u dzieci wykorzystuje się zarówno test naprzemiennego zakrywania i odkrywania (alternate cover test) oraz test zakrywania (cover test) — służące odpowiednio do wykrywania zezów ukrytych (foria) i jawnych (tropia) oraz do oceny kierunku i wielkości odchylenia (z możliwością pomiaru przy użyciu pryzmatów) — jak i ocenę refleksów rogówkowych, w tym test Hirschberga, który umożliwia szybkie, obiektywne oszacowanie kąta zeza u niemowląt i pacjentów niewspółpracujących. Test Hirschberga służy do oceny ustawienia gałek ocznych oraz pozwala na rozpoznanie zeza. Badanie polega na obserwacji jasnych refleksów świetlnych (odblasków), które tworzą się na rogówce poprzez odbicie światła. Test przeprowadza się za pomocą źródła światła, można do niego użyć latarki diagnostycznej. Z odległości około 30 cm należy oświetlić oboje oczu równocześnie oraz obserwować jasne odblaski na rogówce. Badanie odblasku rogówkowegoDla lekarzy niebędących okulistami badanie odblasku rogówkowego jest najłatwiejszą metodą wykrycia zeza (ryc. 4.8). Najłatwiej jest użyć latarki lekarskiej trzymanej w pewnej odległości od oczu, aby wywołać odbicia światła na obu rogówkach jednocześnie. Odblaski świetlne powinny w obu oczach znajdować się w tej samej pozycji. Jeśli tak nie jest, wskazuje to na obecność zeza. Niemniej jednak małe kąty zeza mogą być w ten sposób trudne do wykrycia. Test zasłanianiaJeśli u dziecka występuje zez, a fiksujące oko jest zasłonięte, oko zezujące zmienia pozycję, aby przejąć fiksację (ryc. 4.9). Zainteresowanie dziecka możebyć pobudzone zabawką lub światłem. Test powinien być wykonywany z użyciem obiektów położonych w odległości zarówno bliży wzrokowej (33 cm), jak i dali wzrokowej (przynajmniej 6 m), gdyż niektóre postacie zeza ujawniają się tylko przy patrzeniu na pewne odległości. Oko należy zasłaniać tekturowąlub plastikową zasłonką. Testy te są dość trudne do przeprowadzenia i wiarygodne rezultaty osiągane są najczęściej przez ortoptystów i okulistów. Test Adamsa odnosi się natomiast do oceny skrzywień kręgosłupa (skoliozy) i nie znajduje zastosowania w diagnostyce zeza, dlatego opcja 5 jest nieprawidłowa. Test Adamsa jest nawet bardziej czułym narzędziem wykrywania skoliozy niż badanie w pozycji stojącej.