Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1142070
Ciało obce zalegające w oskrzelu może powodować poniższe, z wyjątkiem:
- nawrotów zapalenia płuc w tej samej lokalizacji.
- zapalenia płuc niereagującego na rutynowe leczenie.
- niedodmy.
- bólu narastającego przy ruchach szyją.
- asymetrii szmeru pęcherzykowego.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Poprawna odpowiedź: D. Ciało obce w oskrzelu prowadzi do mechanicznej obturacji dróg oddechowych oraz upośledzenia mechanizmów oczyszczania śluzowo-rzęskowego, co sprzyja nawracającym zapaleniom płuc w tej samej lokalizacji (A), zakażeniom opornym na standardowe leczenie z powodu przewlekłej obturacji i możliwego tworzenia biofilmu (B), a także rozwojowi niedodmy w obszarze dystalnym względem przeszkody (C). W badaniu przedmiotowym typowa jest asymetria szmeru pęcherzykowego (E), z jego osłabieniem lub obecnością jednostronnego świstu.
Aspiracja ciała obcego - nagły napad kaszlu z następowymi świstami w płucach u poprzednio zdrowego dziecka. Po przejściu przez nagłośnię ciało obce zwykle osadza się w głównym oskrzelu lub oskrzelach płatowych i początkowo może wywoływać świsty tylko po jednej stronie klatki piersiowej oraz objaw pułapki dla powietrza. Zdjęcie rentgenowskie wykonane podczas wydechu pokazuje rozdęcie dystalnej w stosunku do ciała obcego części płuca (zob. Opis przypadku 17.2). W wyniku obrzęku błony śluzowej może dojść do całkowitej niedrożności zajętego oskrzela i wówczas wystąpi niedodma płatowa.
Ból nasilający się przy ruchach szyi sugeruje patologię układu mięśniowo-szkieletowego odcinka szyjnego kręgosłupa lub struktury szyi i górnych dróg oddechowych.
Na podstawie:1. „Pediatria", Tom Lissauer, Will Carroll; red. wyd. pol.: Andrzej Milanowski, wyd. V, Edra Urban & Partner, Wrocław 2018
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.