Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1142066
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące liszajca zakaźnego:
- jest najczęstszym zakażeniem bakteryjnym u dzieci.
- w wielu przypadkach spowodowany jest zakażeniem paciorkowcem beta-
hemolizującym.
- na skórze pojawiają się rumień, następnie pęcherze i miodowo-żółte strupy.
- ostre kłębuszkowe zapalenie nerek może być powikłaniem liszajca zakaźnego.
- guzki Lischa są stwierdzane u ponad 90% pacjentów z liszajcem zakaźnym.
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Poprawna odpowiedź: E. „Guzki Lischa” to melanocytarne zmiany tęczówki występujące w przebiegu nerwiakowłókniakowatości typu 1 (NF1); pojawiają się u ponad 90% chorych i nie mają związku z liszajcem zakaźnym.
Nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF-1) występuje u 1 na 3000 żywo urodzonych. Jest dziedziczona autosomalnie dominująco z wysoką penetracją i zmienną ekspresją. Jest wywołana przez mutacje genu neurofibrominy-1 (NF1), które w 50% stanowią nowe mutacje.W celu ustalenia właściwego rozpoznania konieczne jest stwierdzenie dwóch lub więcej z przedstawionych kryteriów:• sześć lub więcej plam typu cafe-au-lait o wymiarze >5 mm przed pokwitaniem i > 15 mm po tym okresie (ryc. 29.18)• więcej niż jeden nerwiakowłókniak, sprężysty twór guzkowaty, rozwijający się na jakimkolwiek nerwie• piegi/plamy w okolicach pachowych (ryc. 29.18)• glejak nerwów wzrokowych, który może powodować zaburzenia widzenia• jeden guzek Lischa, hamartoma tęczówki, widoczny w lampie szczelinowej• dysplazja kości klinowej, mogąca prowadzić do wytrzeszczu oka• krewni pierwszego stopnia z neurofibromatozą 1 typu.
Liszajec jest najczęstszym bakteryjnym zakażeniem skóry u dzieci, wywoływanym głównie przez Staphylococcus aureuslub paciorkowce beta-hemolizujące; przebiega od rumienia i pęcherzy do charakterystycznych miodowo-żółtych strupów. Po zakażeniach paciorkowcowych możliwym powikłaniem jest ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, dlatego pozostałe odpowiedzi są prawdziwe.
Jest to miejscowe, bardzo zaraźliwe zakażenie skóry wywołane przez gronkowce lub/i paciorkowce, występujące najczęściej u niemowląt i małych dzieci. Częściej występuje na podłożu istniejącej uprzednio choroby skóry, np. atopowego zapalenia skóry. Zmiany pojawiają się zazwyczaj na twarzy, szyi oraz rękach i mają początkowo charakter zaczerwienionych plamek, przekształcających się następnie w pęcherzyki (ryc. 15.9). Pęknięcie pęcherzyków oraz sączenie płynu prowadzą do powstawania charakterystycznych, zlewających się strupów w kolorze miodu. Zakażenie rozszerza się szybko na przyległe okolice i inne części ciała na drodze autoinokulacji zakażonego wysięku.W łagodnych przypadkach skuteczne jest czasami stosowanie antybiotyków miejscowo (np. mupirocyna). W przypadku postaci o cięższym przebiegu konieczne jest zastosowanie antybiotyków o wąskim zakresie działania podawanych ogólnoustrojowe flukloksacyliny) (...).
Komentarze Remedium:
- Weronika Koziak, 2025-02-15T10:52:06+01:00: Guzki Lischa nie są cechą charakterystyczną liszajca zakaźnego
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2023
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.