Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowo rozpoznanej małopłytkowości immunologicznej:

C

Prawidłowa odpowiedź C: rozpoznanie pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP) opiera się na stwierdzeniu małopłytkowości (zwykle <100 ×10⁹/l) oraz wykluczeniu innych przyczyn (np. obecności splenomegalii, chorób hematologicznych, niedokrwistości, nieprawidłowej liczby leukocytów, działania leków, zakażeń). ITP jest diagnozą z wykluczenia. Wdrożenie leczenia immunosupresyjnego (A) nie jest obligatoryjne — rozpoczyna się je przy istotnym ryzyku krwawienia lub liczbie płytek zwykle <10 ×10⁹/l bądź w przypadku aktywnego krwawienia. U około 80% dzieci choroba ma charakter ostry, łagodny i samoograniczający się. Ustępuje zwykle samoistniew ciągu 6-8 tygodni. Większość dzieci może przebywać w domu i nie jest konieczna hospitalizacja. Leczenie nie jest jednoznacznie ustalone. Większość dzieci nie wymaga leczenia, nawet jeśli liczba płytek jest <10 x 109/l. Natomiast jest konieczne w przypadkuwystąpienia dużych krwotoków (np. wewnątrzczaszko-wych, z przewodu pokarmowego), a także powtarzającychsię małych krwawień (uporczywego krwawieniaz nosa lub obfite miesiączki). W leczeniu stosuje się doustnie prednizolon lub dożylnie przeciwciała anty-D bądź immunoglobuliny. Splenektomia (B) stanowi opcję drugiego rzutu u chorych opornych. Skuteczna może być splenektomia, ale jest ona zarezerwowana dla dzieci nie odpowiadających na farmakologiczne metody terapii, ze względu na znamienne ryzyko wystąpienia infekcji oraz konieczność stosowania wieloletniej profilaktyki antybiotykowej. Przetoczenia płytek (D) stosuje się jedynie w sytuacji masywnego krwawienia lub przed zabiegiem, a nie rutynowo przy liczbie <50 ×10⁹/l. Transfuzja masy płytkowej jest zarezerwowana dla pacjentów z krwotokami zagrażającymi życiu, ponieważ powoduje wzrost liczby płytek jedynie na kilka godzin. Badania serologiczne przeciwpłytkowe (E) nie są konieczne ani wystarczająco czułe do potwierdzenia rozpoznania. Rozpoznanie ITP ustala się poprzez wykluczenie.Trzeba więc bardzo dokładnie zebrać wywiad chorobowy, przeprowadzić badanie kliniczne i wykonać rozmaz krwi, aby być pewnym, że nie ma pomyłki w rozpoznaniu. Komentarze Remedium: - Patryk Wertka, 2026-01-05T18:16:49+01:00: coś poszło nie tak. Kryterium to płytki 100 000, nie 100 x 10 (1000). Być może jakaś potęga przy 10&#039;tce zaginęła? - Zuzanna Bekta, 2026-01-13T10:10:28+01:00: &#64;Patryk W. dziękujemy za zgłoszenie, treść odpowiedzi została poprawiona.