Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1142043
Nakłucie lędźwiowe u dziecka należy bezwzględnie wykonać we wszystkich wymienionych przypadkach, z wyjątkiem:
- noworodka z zespołem dysrafii.
- niemowlęcia z posocznicą.
- rocznego dziecka po epizodzie napadu drgawek złożonych.
- 2-letniego dziecka z podejrzeniem leukodystrofii.
- 3-letniego dziecka z rozsiewem nowotworowym do ośrodkowego układu nerwowego.
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Prawidłowa odpowiedź: A. U noworodka z zespołem dysrafii nakłucie lędźwiowe jest względnie przeciwwskazane (niezalecane) ze względu na nieprawidłową anatomię i ryzyko wprowadzenia lub szerzenia zakażenia przez otwarte wady dysraficzne oraz możliwość przecieku płynu mózgowo-rdzeniowego. Diagnostyka powinna opierać się głównie na badaniach obrazowych i konsultacji neurochirurgicznej.
Pozostałe sytuacje stanowią uzasadnienie do wykonania punkcji lędźwiowej: 1. u niemowlęcia z posocznicą badanie PMR jest konieczne w celu wykluczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych; 2. po złożonym napadzie drgawek u rocznego dziecka nakłucie lędźwiowe należy rozważyć przy podejrzeniu zakażenia OUN; 3. w leukodystrofiach analiza płynu może dostarczyć istotnych markerów biochemicznych; 4. a przy podejrzeniu rozsiewu nowotworowego nakłucie służy do oceny cytologicznej zajęcia ośrodkowego układu nerwowego.
Sprawdź przewodnik dotyczący wykonania punkcji lędźwiowej na Remedium: Zobacz źródło
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.