Pytanie #1142040
Dziecko 2-letnie, dotychczas nieszczepione (decyzja rodziców) wróciło po dwutygodniowych wakacjach z Ukrainy. Po tygodniu wystąpiła wysoka gorączka, suchy kaszel, wysięk z nosa, zapalenie spojówek z obrzękiem powiek. Po 3 dniach pojawiły się szarobiałe liczne grudki na błonie śluzowej policzków, po kolejnych 2 dniach wraz ze spadkiem gorączki pojawiła się wysypka, najpierw na czole, potem się rozprzestrzeniała. U dziecka należy rozpoznać:
- chorobę Kawasaki.
- odrę.
- płonicę.
- mononukleozę zakaźną.
- rumień nagły.
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Obraz kliniczny jest typowy dla odry: u nieszczepionego dziecka występuje wysoka gorączka, triada objawów prodromalnych (kaszel, katar, zapalenie spojówek), a kilka dni po ich początku pojawiają się charakterystyczne szarobiałe grudki na błonie śluzowej policzków (plamki Koplika), poprzedzające wystąpienie uogólnionej, plamisto-grudkowej wysypki. Wysypka w odrze rozpoczyna się na twarzy i szerzy się w kierunku cefalokaudalnym. Plamki Koplika są zmianą praktycznie patognomoniczną dla odry (wywoływanej przez paramyksowirusa).
W różnicowaniu należy uwzględnić:
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2021
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.