Który objaw jest najmniej prawdopodobnym objawem pozaprzełykowym choroby refluksowej?

B

Poprawna odpowiedź: B. Krzywica jest chorobą metaboliczną wynikającą z niedoboru witaminy D, fosforu lub zaburzeń mineralizacji kości i nie ma związku patofizjologicznego z chorobą refluksową. Choroba refluksowa może natomiast dawać manifestacje pozaprzełykowe, takie jak przewlekła chrypka, kaszel, chrząkanie i podrażnienie gardła oraz krtani; bywa też opisywany związek z erozją szkliwa i nawracającymi dolegliwościami ze strony zatok. W literaturze wspomina się również o współwystępowaniu z obturacyjnym bezdechem sennym, choć zależność jest złożona i może być dwukierunkowa. Zatem spośród wymienionych jednostek jedynie krzywica nie wykazuje związku etiologicznego z chorobą refluksową. Autor pytania mógł próbować wprowadzić w błąd, bo do manifestacji choroby refluksowej u niemowląt należy także zespół Sandifera – napadowe, dystoniczne ustawianie głowy i szyi, interpretowane jako odruchowa reakcja na ból i dyskomfort przełyku. Na podstawie:1. Clarrett DM, Hachem C. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mo Med. 2018 May-Jun;115(3):214-218. PMID: 30228725; PMCID: PMC6140167.2. „Pediatria", Tom Lissauer, Will Carroll; red. wyd. pol.: Andrzej Milanowski, wyd. V, Edra Urban & Partner, Wrocław 2018