Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko wystąpienia kamicy układu moczowego? 1) zwiększona podaż płynów; 2) występowanie kamicy w rodzinie; 3) ciepły klimat; 4) zakażenie o etiologii Proteus mirabilis. Prawidłowa odpowiedź to:

D

Poprawna odpowiedź: D. Kamienie nerkowe nie są częste u dzieci (ryc. 19.20). Jeśli występują, należy poszukiwać czynników predysponujących, do których należą:• zakażenie układu moczowego• wady anatomiczne układu moczowego• zaburzenia metaboliczne.Do najczęstszych należą kamienie fosforanowe, powstające w przebiegu zakażenia układu moczowego, głównie o etiologii Proteus. Złogi wapniowe tworzą się w przebiegu hiperkalciurii samoistnej, najczęstszego zaburzenia metabolicznego, oraz w przypadku zwiększonego wydalania moczanów i szczawianów z moczem. Do odkładania się złogów wapniaw miąższu nerek (nephrocalcinosis - wapnica nerek)może dojść w przebiegu hiperkalciurii, hiperoksalurii (nadmiernego wydalania kwasu szczawiowego z moczem) oraz kwasicy cewkowej dystalnej. Wapnica nerek może być powikłaniem leczenia furosemidem w okresie noworodkowym. Kamienie cystynowe i ksantynowe rzadko występują u dzieci.