U 4-letniego dziecka rozpoznano w szpitalu inwazyjną chorobę meningokokową. Jakie postępowanie zapobiegawcze powinno zostać wdrożone u 2-letniego brata tego chorego, mieszkającego z nim i z rodzicami w tym samym mieszkaniu?

C

Poprawna odpowiedź: C. Rekomendowaną chemioprofilaktyką dla domowników (household contacts) po ekspozycji na inwazyjną chorobę meningokokową u dzieci jest podanie jednego z trzech antybiotyków: rifampicyny, ceftriaksonu lub cyprofloksacyny. Wybór zależy od wieku, przeciwwskazań oraz lokalnej oporności szczepów. Chemioprofilaktyka powinna być wdrożona jak najszybciej, najlepiej w ciągu 24 godzin od identyfikacji przypadku, ponieważ ryzyko wtórnych zachorowań jest najwyższe w pierwszych dniach po ekspozycji.[1-3] Dawkowanie u dzieci: Na podstawie: 1. Zalmanovici Trestioreanu A, Fraser A, Gafter-Gvili A, Paul M, Leibovici L. Antibiotics for preventing meningococcal infections. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 25;2013(10):CD004785. doi: 10.1002/14651858.CD004785.pub5. PMID: 24163051; PMCID: PMC6698485.2. Mbaeyi SA, Bozio CH, Duffy J, Rubin LG, Hariri S, Stephens DS, MacNeil JR. Meningococcal Vaccination: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2020. MMWR Recomm Rep. 2020 Sep 25;69(9):1-41. doi: 10.15585/mmwr.rr6909a1. PMID: 33417592; PMCID: PMC7527029.